宿州二中卫生防疫事件处理预案
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为营造一个安全的学习和生活环境,使在校学生的身体健康得到应有的保护和增强,因此预防和控制传染病、突发性公共卫生事件的发生和及时实施应急救援的工作,是当务之急。
在学校发生的传染性疾病及突发性公共卫生事件,具有起病急、传播迅速等特点,学校缺乏有针对性的预防、控制方法,所以给预防和控制工作带来一定难度,对学生的身体健康和社会安定造成一定影响。为确保发生在学校中的疫情,能够及时、迅速、高效、有序地处理,保障学生身体健康,维护社会稳定,依据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《上海市预防和控制传染性非典型肺炎工作预案》、《上海类流感疫情调查处置工作规范》等有关法规及规定,结合我区的实际,特制定本预案。
本预案适用于在本区范围内各类学校预防和控制公共卫生事件(传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒)的处理工作。
一、工作原则
( 一)预防为主
加强对传染性疾病监测,及时发现可疑病例,采取有效的预防与治疗措施,切断传播途径,迅速控制疫情在学校的传播和蔓延。
( 二)分级控制
传染性疾病根据卫生部、上海市对疾病的控制方案要求,按疫情波及的区域范围,分为一般事件、重大事件、特大事件。
在具体的疫情预防控制措施上,根据疾病在本学校的实际流行强度,实施分级控制措施,以达到最有效的预防控制效果。本区的分级控制以疾病是否发生或传入、是否形成传播链、是否发展为暴发或流行为基本特征,实施动态管理和控制。
( 三)分类处置
呼吸道传染病(SARS、禽流感、类流感)、肠道传染病(霍乱、感染性腹泻)或食物中毒的病例,在于早期发现非典疫情,提高对疫情的早期预警和预报工作。SARS早期预警病例分类标准、禽流感、类流感、霍乱病例按照上海市卫生局规定的病例分类标准执行。
( 四) 及时处置
为有效地切断疾病的传播,根据传染性疾病的流行特征,在采取预防控制措施时,对疑似病例、临床确诊病人实行隔离治疗;病例的密切接触者实行(隔离)医学观察。
二、学校突发公共卫生事件防制指挥系统
为了确保学校突发公共卫生事件的预防和控制工作正常运作,各学校应建立“突发公共卫生事件”防制组织指挥系统,相应建立了由学校领导小组管理下的综合协调组、信息组、疫情调查组、消毒组、宣传组和后勤组。
制定相关的工作制度:突发公共卫生事件报告制度、消毒制度、传染病宣传制度、晨检制度等。
三、学校预防和控制突发公共卫生事件的网络及职责
( 一)班主任老师
1. 负责每天对本班学生中健康状况动态观察,发现与某些传染性疾病相关的症状时或因病缺课情况,应询问学生健康状况并做好相应记录,如病例数超过正常时,应及时报告卫生老师。
2 .突发事件发生后,应提供班级学生的基本情况和学生当时的身体状况。
3 .突发事件发生后,对班级学生的发病情况作动态了解后,每天2次报告卫生老师。
( 二)卫生老师
1 .负责每天接受班主任晨检情况,并记录归档。
2 .出现突发公共事件时,负责及时将突发公共事件发生地点、时间、主要病征、发病人数、发病班级、可能原因、采取措施、现状和趋势,向新区疾病预防控制中心和教育行政部门报告。
3 .负责对出现症状的学生进行暂时隔离,必要时护送相关医院就诊。
4 .发生突发事件后,负责每天2次接受班主任晨检情况,统计后传真上报新区疾病预防控制中心和教育行政部门。
5 .对病愈返校的学生,返校当天必须先到学校卫生室,经卫生老师检查后(卫生部门出具的返校证明),方可进入教室上课。
6 .接到疾病预防控制中心,对该学校的疫情解除通知后,即可对学校采取解除控制措施。
( 三)学校领导
1 .学校应组建处理突发公共卫生事件领导小组,明确分管突发公共卫生事件处理的领导和职能科室,负责统一组织、协调应急工作。
2 .当发生突发公共卫生事件时,学校应根据疫情波及范围和流行的情况,停止进行集体性活动,避免发病班级学生进入集体活动场所(公共电脑教室、语音教室、实验室和食堂等),对发病较多班级的学生,相对限制活动区域,必要时使用备用教室,防止发病班级之间的交叉感染。疫情严重时,报请相关部门后,考虑全校停课。
3 .学校需加强同新区疾控中心的联系,保持信息通畅,密切关注学校学生的发病状况。
4 .开展健康教育宣传,利用健康教育课、晨会、班会、广播、电视、板报等多种形式,坚持正面宣传,避免不必要的恐慌情绪,使之自觉配合教育部门、卫生部门做好学校内的传染病预防控制工作。根据不同季节传染病发生特点,宣传传染病的危害与防制知识,增强疾病预防的意识和能力,帮助养成良好的公共卫生习惯,形成健康文明生活方式。
5 .学校发生突发公共卫生事件如传染病流行时,对发病班级教室进行彻底消毒,加强教室、宿舍内空气流通,要经常开窗通风。对食堂、厕所进行消毒,以切断传染病的传播途径。
四、个人防护与消毒工作
在进行突发公共卫生事件处理时,接触可疑病例、临床诊断病例应做好个人防护工作。
1 .上述人员应穿戴工作服、隔离衣、工作帽和防护口罩。每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒。
2 .各种污染对象的消毒方法
(1) 地面、墙壁、门窗:用0.2%-0.5% 过氧乙酸、500mg/L-1000 mg/L二氧化氯、有效氯或有效溴含量为1000 mg/L-2000 mg/L的消毒液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2-300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200 ml/m2-300ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
(2) 空气:房屋经密闭后,每立方米用18%-20% 过氧乙酸溶液5-6 ml(即每立方米用纯过氧乙酸 1克),使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒,也可放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,薰蒸2 小时,即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火,还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋,密闭后应用0.3%-0.5%过氧乙酸、3%过氧化氢、500mg/L二氧化氯或有效氯含量为1500 mg/L的消毒溶液,用气溶胶喷雾,20-30 ml/m3,作用1-2小时。消毒后即可开门窗通风。
(3) 衣服、被褥、书报、纸张:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30 分钟,或用有效氯或有效溴含量为250 mg/L-500 mg/L的消毒液浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用18%-20% 过氧乙酸5-6 ml(1克/米3),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸1小时-2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中,在温度为54℃,相对湿度为80%条件下,用环氧乙烷气体(800毫克/升)消毒4小时-6小时;或用压力蒸汽进行消毒。
(4) 病人排泄物和呕吐物:稀薄的排泄物或呕吐物,每1000 毫升可加漂白粉50克或有效氯含量为20000 mg/L的消毒液2000毫升,搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5 克或有效氯为10000 mg/L的含氯消毒剂溶液100 毫升混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳剂(含有效氯5%),或有效氯含量为50000 mg/L的消毒液2 份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时。
(5) 餐(饮)具:首选煮沸消毒15 分钟-30 分钟,或流通蒸汽消毒30 分钟。也可用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液或有效氯含量为250 mg/L-500 mg/L的消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
(6) 盛排泄物或呕吐物的容器:可用有效氯含量为2000 mg/L-5000mg/mg/L的消毒液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。
五、健康教育
要充分利用广播、板报、宣传手册等多种形式对学生广泛开展SARS、禽流感、霍乱等防治知识,宣传普及卫生科普常识,指导学生以科学的行为和方式对待SARS禽流感、霍乱预防和控制工作
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